[江海文化名人群英譜]陳實(shí)功：明代名醫(yī) 通城相傳

2015-11-30 12:07:29 來(lái)源： 江海晚報(bào)

南通市政府立陳實(shí)功全身坐姿塑像于南通長(zhǎng)橋西北處。

陳實(shí)功（1555~1636），字毓仁，號(hào)若虛，南通市人，明代著名的外科專家。

從事外科四十余載，治愈了不少疑難雜癥，積累了豐富的治病經(jīng)驗(yàn)。1617年編著《外科正宗》，全書分析詳盡，論治精辟，治法得當(dāng)，并附若干醫(yī)案，令人信服，反映了明代以前我國(guó)外科學(xué)的重要成就。

□記者吳瑩

陳實(shí)功離開我們有300多年，其宗支后裔已遍尋無(wú)著，在南通留下來(lái)的遺跡也不多，城南馬家巷故居，后為李姓所有，嗣后又改為旅舍，早已面目全非。盡管如此，陳實(shí)功在外科學(xué)方面的顯著成就以及他那樂善好施的可貴性情還是流傳于通城，綿綿不絕。

內(nèi)外并舉重 著述揚(yáng)天下

陳實(shí)功少時(shí)體弱多病，始萌發(fā)事岐黃志愿，遂勤奮攻讀《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》諸書，后正式從醫(yī)。在李淪溟的“治外較難于治內(nèi)”思想啟示下，立志鉆研外科，臨癥60余載，著有《外科正宗》一書。

陳氏外科，博采眾家之長(zhǎng)，從長(zhǎng)期臨癥實(shí)踐中，悟出“內(nèi)之癥，或不及其外，外之癥則必根于其內(nèi)也”的道理，認(rèn)識(shí)到外癥以內(nèi)治為主的不足，他主張內(nèi)治法與外治法應(yīng)并重，尤其對(duì)膿腫等病癥，認(rèn)為應(yīng)盡早開刀，以免單用保守療法而貽誤病情。在吸收前人內(nèi)治長(zhǎng)處的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充和發(fā)展了外科學(xué)說(shuō)內(nèi)容，從而逐漸形成了他的“內(nèi)外并重”“消、托、補(bǔ)相結(jié)合”的“正宗派”學(xué)術(shù)思想。

他治外癥，也重辨證論治，以“四診”“八綱”辨審證候，而后立法，擬定內(nèi)治方藥，外治投蝕藥抑或以刀針。陳氏內(nèi)治注重脾胃和營(yíng)養(yǎng)，認(rèn)為外疾患者的氣血盛衰與瘡瘍預(yù)后善惡有密切關(guān)系，“蓋托里則氣壯而脾胃盛，使膿穢自排，毒氣自解，死肉自潰，新肉自生，飲食自進(jìn)，瘡口自斂”。又說(shuō)：“凡欲消瘡，先斷根本，次泄毒氣，使毒自衰，無(wú)得內(nèi)攻為妙”，意在“釜底抽薪”。他創(chuàng)用的“七星劍”“八仙糕”（后改為八珍糕）等消、托、補(bǔ)代表方劑，沿用至今。外治則常投以腐蝕藥物，或以刀針消作壞死頑肉，放通膿管，擴(kuò)創(chuàng)引流，使瘡毒外溢，謂之“開戶逐賊”。若肢體壞死就使用截肢術(shù)，瘡口久不收斂則去除死骨。

陳氏開展的外科手術(shù)，除一般瘡瘍、疽、癰切開外，還有氣管縫合術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)、下頜骨脫臼正復(fù)術(shù)、落耳再植術(shù)、截肢術(shù)……他還創(chuàng)造發(fā)明了與上述手術(shù)有關(guān)的多種醫(yī)療器械，如取鼻痔器，與現(xiàn)代使用的鼻息肉絞斷器基本相似。這些發(fā)明，至今為國(guó)內(nèi)外研究醫(yī)學(xué)史者所矚目。他在臨癥中創(chuàng)用的新療法，如用桔痔散、掛線等法治療痔漏，迄今仍在應(yīng)用。對(duì)皮膚病也有研究，《外科正宗》中記載的皮膚疾病就有20多種。他對(duì)乳癌和頸部腫瘤也進(jìn)行過(guò)探索。

陳氏繼承明代以前外科學(xué)方面的成就，積自己40多年臨癥經(jīng)驗(yàn)，建立了獨(dú)創(chuàng)的外科醫(yī)學(xué)理論。所著《外科正宗》，共4卷，計(jì)分152類，卷一論癰疽的病源、診斷和治療，卷二至卷四論各種外科疾病127種，對(duì)其病因、病理、癥狀、預(yù)后、治療法則，方藥或手術(shù)俱作了詳細(xì)敘述，并附若干治驗(yàn)實(shí)例，疽癰圖形35幅?！锻饪普凇窂拿魅f(wàn)歷四十五年（1617）始，至民國(guó)十年（1921），300余年間先后刊印各種刻本、石印、鉛印46種，并于清乾隆年間傳至日本。在日本寶永三年（1706），寬政三年（1791）亦刊印過(guò)兩種刻本。中華人民共和國(guó)成立后，1954-1956年，先后廣泛刊印發(fā)行石印、鉛印本5種?！锻饪普凇吩谖覈?guó)中醫(yī)外科古籍中曾以“列癥最詳、論治最精”著稱于世。陳氏外科理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，數(shù)百年來(lái)為眾多的后來(lái)中醫(yī)外科醫(yī)家所應(yīng)用，其學(xué)術(shù)思想代有傳人。

陳氏極重醫(yī)學(xué)道德，他倡導(dǎo)醫(yī)家“五戒”“十要”，并編入《外科正宗》。在自己的實(shí)踐中，按“五戒”“十要”身體力行，他認(rèn)為“醫(yī)者仁術(shù)，惟在一點(diǎn)心，何須三寸舌”。他對(duì)年老貧病者不計(jì)報(bào)酬，曾主動(dòng)登門治好了一位背生惡瘡、已奄奄待斃的老婦。鄉(xiāng)人稱頌他，他卻說(shuō)：“吾不過(guò)方伎中一人耳，此業(yè)終吾之身，施亦有限，人之好善，誰(shuí)不如我。”

陳實(shí)功著有《外科正宗》一書。

樂善好施人 地方志上載

“游山不問(wèn)徑，歷險(xiǎn)自攀躋，憩足坐危石，探奇走曲谷；鳥聲村落外，樹影夕陽(yáng)西，席地共長(zhǎng)嘯，煙霞滿袖攜?！边@首題為《山后閑步》的詩(shī)，是300多年前陳實(shí)功寫的。詩(shī)中表現(xiàn)了他對(duì)大自然的熱愛，反映了他的樂觀精神，也正是他所經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)道路上的一個(gè)縮影。

陳實(shí)功的詩(shī)作，在南通地方文獻(xiàn)上很少見，這并不奇怪，他畢竟不是一個(gè)詩(shī)人，而是一個(gè)萬(wàn)眾贊譽(yù)的醫(yī)生。詩(shī)中所提的山，是南通城外長(zhǎng)江之濱的狼五山，這里是陳實(shí)功生前常去采藥的地方。在明代，它還是一個(gè)林木郁郁蔥蔥，山谷迂回曲折，非常幽僻的地方。尤其是巖縫間的野生植物，除了裝點(diǎn)峭壁，招攬?jiān)娙擞慰屯?，更有那醫(yī)學(xué)名士、采藥樵子來(lái)此集方尋草。相傳有個(gè)燕真人，曾在軍山旁煉過(guò)丹。地方志上還記載著劍山腳下有個(gè)煉丹臺(tái)，就是陳實(shí)功曾經(jīng)煉丹的地方。如今，這個(gè)煉丹臺(tái)已難以尋覓，但陳實(shí)功在中醫(yī)外科學(xué)上的貢獻(xiàn)，則成為我國(guó)醫(yī)學(xué)史上永不泯滅的一頁(yè)。在民間，廣泛流傳著有關(guān)他的值得懷念的許多故事。

相傳，陳實(shí)功不僅醫(yī)德高尚，而且樂善好施。地方上一些名人都贊他：“慷慨重言諾，仁愛不矜，不張言災(zāi)禍以傷人之心，不虛高氣岸難人之請(qǐng)，不多言夸嚴(yán)以鉤人之賄，不厚求拜謝以殖己之私。”

他將行醫(yī)積累下來(lái)的錢，用之于慈善事業(yè)。他替貧苦的人看病，除了治病送藥外，甚至還要量力微贈(zèng)，以貼補(bǔ)貧苦病人的生活。窮人死了，他還施棺購(gòu)地，把死者埋葬起來(lái)。此外，如增置養(yǎng)濟(jì)院，救災(zāi)賑饑，修路建橋，置義田，造義宅，建祠祀賢等等，他把做好事看成自己的嗜好。

單就修橋一事來(lái)說(shuō)，南通城南的一些橋梁，多處都經(jīng)過(guò)陳實(shí)功捐資重新修理。明天啟元年（1621）修了通濟(jì)橋，這橋架于南通南護(hù)城河（即南濠河）上，城內(nèi)城外行人、車輛穿梭頻繁，加之城河外駐有部隊(duì)，兵馬來(lái)往，使這條木結(jié)構(gòu)的橋，顯然很不適應(yīng)。經(jīng)陳實(shí)功投資修筑后，改為石橋。據(jù)說(shuō)這橋的橋面所用的是“金山石”，橋面用條石，是當(dāng)時(shí)南通石橋中最長(zhǎng)的石條，所以后來(lái)把“通濟(jì)橋”更名為“長(zhǎng)橋”，此名一直沿用至今。在段家壩南的大街上，原來(lái)有一座木結(jié)構(gòu)的橋，稱為澗橋，天啟四年（1624），經(jīng)陳實(shí)功改筑成石橋。此外陳實(shí)功還捐資修筑了段家橋、永豐橋、白塘橋等多座，均在地方志上有所刊載。

名醫(yī)早已逝 民間傳說(shuō)多

陳實(shí)功的遺物很少，存有一只瓷質(zhì)乳罐，器高11.8厘米，口徑24.7厘米，是他當(dāng)年研藥用的工具。白釉青花，“婿”字紋飾，并有“陳若虛記”四個(gè)正體大字環(huán)繞在器腹外壁，這是一件典型的明萬(wàn)歷青花瓷器。它是由南通現(xiàn)代著名中醫(yī)喜仰之醫(yī)師生前捐獻(xiàn)給南通博物苑的。喜醫(yī)師曾說(shuō)過(guò)，原來(lái)還有一個(gè)瓷杵，杵的木柄上刻有陳實(shí)功的名字，這杵現(xiàn)沒有了。這罐是喜醫(yī)師的父親喜海珊行醫(yī)時(shí)使用的，是喜家六代祖?zhèn)髦畬殹，F(xiàn)為國(guó)家的珍貴文物了。

在內(nèi)服營(yíng)養(yǎng)品上，陳實(shí)功所創(chuàng)制的“八珍糕”頗受人們歡迎，它具有健脾養(yǎng)胃、益氣和中的功效，之后，它也是慈禧太后常服的補(bǔ)藥之一。過(guò)去，南通的藥鋪里可以買到，在外地也多有生產(chǎn)，如高郵曾設(shè)過(guò)“八珍糕”廠專門生產(chǎn)，此糕被譽(yù)為“糕中之珍”。

關(guān)于陳實(shí)功在南通民間傳說(shuō)很多，也很奇。陳實(shí)功為了祭祀三皇及歷代醫(yī)學(xué)上如扁鵲、華佗等賢人，在南通南城腳下建造了一座“藥王廟”。他死后，人們就在這里附設(shè)了一個(gè)“陳公祠”，把他的塑像供奉起來(lái)，相傳病人到那里乞方祈福很靈驗(yàn)。在南通城西將軍巷內(nèi)，從前有一個(gè)“報(bào)功祠”，里面還供奉著陳實(shí)功夫婦的塑像。還有關(guān)于他遇仙的故事：一天，有個(gè)長(zhǎng)者到他家求診，他摸了這人的脈搏，驚訝地說(shuō)：“你六脈怎么這樣調(diào)和，難道是仙人嗎？”那人笑了笑，并抹了抹陳實(shí)功的胡須，隨即不見了，可經(jīng)仙人抹過(guò)的白須竟然變黑了，所以在“陳公祠”里他的塑像上的胡須是半白半黑的。

據(jù)了解，“藥王廟”的“陳公祠”遺址里曾供奉著一個(gè)半白半黑胡須的菩薩，可是這里的石碑早在“大躍進(jìn)”中被毀了。傳說(shuō)有一個(gè)冬天，陳實(shí)功遇見一個(gè)人躺在雪地里呻吟，就脫下自己身上的棉衣給蓋上，那人忽然不見了，卻留下一根銀針。陳實(shí)功就用這根銀針治愈了好多人的病。

看起來(lái)這些傳說(shuō)有些神玄，卻反映出陳實(shí)功修己利人的品德，他在人們心里留下了一個(gè)急公好義、救死扶傷、慷慨為善的醫(yī)學(xué)家形象。

為了紀(jì)念這位杰出的外科醫(yī)學(xué)家，南通市政府立陳實(shí)功全身坐姿塑像于南通長(zhǎng)橋西北處。在劍山西麓，陳實(shí)功生前煉丹、采藥之地，還樹立著一座黑色大理石陳實(shí)功紀(jì)念碑。