南通市區(qū)9大醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“雙向轉(zhuǎn)診”，減少患者重復(fù)檢查及相關(guān)費(fèi)用

2015-09-16 08:53:48 來(lái)源： 江海晚報(bào)

晚報(bào)訊 為推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，構(gòu)建分工協(xié)作機(jī)制，方便群眾看病就醫(yī)，我市決定組建市區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體。昨天下午，在市衛(wèi)計(jì)委召開的市區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)啟動(dòng)會(huì)上，通大附院、市一院等9所大醫(yī)院與狼山鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、任港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等市區(qū)21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書。

加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的“造血”功能

根據(jù)《南通市區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施方案（試行）》，9所大醫(yī)院將定期派駐3名主治以上職稱的臨床醫(yī)生，在結(jié)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行全日制坐診，原則上連續(xù)服務(wù)3至6個(gè)月。其間，派駐的全日制醫(yī)師需在基層開展每月不少于1次的業(yè)務(wù)講座和技能培訓(xùn)。在條件成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“醫(yī)院—社區(qū)康復(fù)聯(lián)合病房”，用于收治結(jié)對(duì)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的慢性病人和康復(fù)期患者，由結(jié)對(duì)醫(yī)院相應(yīng)科室下派1名副高以上職稱的醫(yī)生擔(dān)任康復(fù)聯(lián)合病房科主任。根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力和技術(shù)特點(diǎn)，由上級(jí)醫(yī)院為每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培植2至3個(gè)具有一定特色的優(yōu)勢(shì)?？?，逐步增強(qiáng)其“造血”功能，通過(guò)2至3年的培植，初步形成“一中心一特色”的良好格局。

建立雙向轉(zhuǎn)診制度

原則上，市級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)口?？频尼t(yī)技人員在晉升高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格前，須在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際在崗工作累計(jì)滿1年。結(jié)對(duì)醫(yī)院可每年選派2至3名中層干部到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)班子中任職。同時(shí)，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，市級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病、康復(fù)期、老年病、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)深入推進(jìn)家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)確需到上級(jí)醫(yī)院診治的患者，基層首診醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)建立轉(zhuǎn)診綠色通道，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診病人特別是簽約服務(wù)對(duì)象優(yōu)先安排專家接診、優(yōu)先安排檢查、優(yōu)先安排住院。此外，建立醫(yī)療體影像診斷中心、心電診斷中心、病理診斷中心和臨床檢驗(yàn)中心，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師可根據(jù)病人病情需要，在本單位直接開具醫(yī)院檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，到醫(yī)療體上級(jí)醫(yī)院完成交費(fèi)后可直接進(jìn)行檢查，無(wú)需再辦理掛號(hào)、開單等手續(xù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)擴(kuò)大檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，盡可能減少重復(fù)檢查。在此基礎(chǔ)上，推動(dòng)建立醫(yī)保付費(fèi)統(tǒng)籌模式，在醫(yī)療體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的病人，視為同一診療過(guò)程，下轉(zhuǎn)病人不再負(fù)擔(dān)起付線；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的住院病人，在市級(jí)醫(yī)院只負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)差額部分，發(fā)揮醫(yī)保基金的整體導(dǎo)向和控費(fèi)作用。

當(dāng)天，市衛(wèi)計(jì)委專門印發(fā)了《南通市區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體管理考核辦法（試行）》。據(jù)悉，醫(yī)聯(lián)體工作考核按季度實(shí)施，考核結(jié)果將作為各成員單位年終績(jī)效考核的重要內(nèi)容，并在全市進(jìn)行通報(bào)。

記者馮啟榕 實(shí)習(xí)生王鈺瑩