驚心動(dòng)魄5小時(shí) 南通援疆醫(yī)生拯救維吾爾族少女

2015-11-11 09:33:43 來(lái)源： 江海晚報(bào)

術(shù)后，南通援疆專家史加海經(jīng)常到木巴熱克病房查看。

核心提示

10月25日，墜落的玻璃碎片刺破了12歲維吾爾族小姑娘木巴熱克的大血管，新疆伊犁州新華醫(yī)院多科室、多部門(mén)爭(zhēng)分奪秒展開(kāi)搶救。但由于出血部位難以處理，止血手術(shù)難以進(jìn)行。在這關(guān)鍵時(shí)刻，南通援疆專家、通大附院胸外科主任醫(yī)師史加海果敢出手，完美修補(bǔ)破裂的大血管，讓這位維族小姑娘在生死邊緣撿回了一條命。搶救結(jié)束后，知情者說(shuō)：“如果沒(méi)有史主任在，木巴熱克的命就懸了……”本月上旬，木巴熱克康復(fù)出院。

□本報(bào)通訊員薛曉慧 本報(bào)記者馮啟榕

玻璃碎片刺破血管

術(shù)中求助援疆專家

10月25日中午，木巴熱克在家與弟弟打鬧時(shí)不慎撞倒了玻璃門(mén)，墜落的玻璃碎片刺中了木巴熱克左頸根部，長(zhǎng)約1厘米的皮膚裂口頓時(shí)如同泉眼，鮮血汩汩外流……木巴熱克的家人緊急將其護(hù)送到伊犁州新華醫(yī)院。當(dāng)天中午12點(diǎn)55分，接診醫(yī)師快速查看病情后，判斷為左鎖骨下靜脈破裂，立即給予壓迫止血，暫且堵住出血口。此時(shí)，木巴熱克面色蒼白，煩躁不安，血壓90/50mmHg，脈搏細(xì)弱，已經(jīng)是休克狀態(tài)，情況非常危急。

鎖骨下靜脈與心臟距離很近，血流量大，必須立即手術(shù)止血。傷情就是命令。新華醫(yī)院迅速開(kāi)通綠色通道，木巴熱克由急診室直接被送入手術(shù)室。與此同時(shí)，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員以最快速度做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備。

手術(shù)臺(tái)上，骨科醫(yī)生探查發(fā)現(xiàn)，出血并非來(lái)自相對(duì)方便處理的部位，而是深埋在胸骨柄后方，無(wú)法進(jìn)一步顯露，失血還在繼續(xù)，病情十萬(wàn)火急，骨科醫(yī)生一籌莫展。此時(shí)，非經(jīng)驗(yàn)豐富的“止血高手”不可。病情刻不容緩，院部立即想到一個(gè)人——正在宿舍休息的江蘇南通大學(xué)附屬醫(yī)院援疆專家、大外科主任史加海。

在接到電話后，史加海立即飛奔到手術(shù)室。

援疆專家調(diào)整方案

艱難搜尋縫合破口

在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，史加海了解情況后，馬上調(diào)整手術(shù)方案，切開(kāi)木巴熱克的胸鎖乳突肌，顯露頸血管鞘、頸內(nèi)靜脈，并向近心端追蹤頸靜脈，他發(fā)現(xiàn)出血位于頸靜脈、鎖骨下靜脈匯入左無(wú)名靜脈處。由于出血點(diǎn)被鎖骨柄、鎖骨頭阻隔，憑手感判斷破口較大，止血手術(shù)難以進(jìn)行。

為此，史加海當(dāng)機(jī)立斷，立即鋸開(kāi)胸骨上段，牽開(kāi)胸腺，顯露左無(wú)名靜脈，他一手壓迫破口止血，另一手艱難操作向遠(yuǎn)心端追蹤，在胸部和頸部會(huì)師部位搜尋到了致命的出血破口，大小約10×6mm，出血洶涌，且周?chē)馄式M織復(fù)雜，有左頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈、胸導(dǎo)管、胸廓內(nèi)靜脈、甲狀腺最下靜脈匯入。在新華醫(yī)院胸外科主任阿斯卡爾和其他骨科醫(yī)生的密切配合下，史加海沉著應(yīng)戰(zhàn)，分別阻斷匯入此處的胸導(dǎo)管、各靜脈，迅速縫合破口，出血終于止住。

搶救成功病人出院

應(yīng)邀分享急救經(jīng)驗(yàn)

歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)的緊張搶救手術(shù)終于獲得成功，命懸一線的木巴熱克絕處逢生。術(shù)后，在新華醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和精心治療護(hù)理下，避免了出血、感染和多器官功能衰竭等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，木巴熱克平穩(wěn)地度過(guò)了術(shù)后危險(xiǎn)期。11月3日，小姑娘康復(fù)出院。

據(jù)了解，此處大血管破裂因?yàn)樵诙鄬僦R合處，出血時(shí)分離尤其困難，更無(wú)法進(jìn)行介入治療，加上病情危急未能進(jìn)行術(shù)前充分了解，所以醫(yī)學(xué)搶救成功率極低，也令很多專家望而卻步。木巴熱克的成功救治，顯示了醫(yī)院的綜合救治實(shí)力，更體現(xiàn)了通大附院援疆專家的精湛技術(shù)和關(guān)鍵時(shí)刻的果敢擔(dān)當(dāng)。

11月6日，在伊犁州衛(wèi)生局組織的州直醫(yī)院專家的急救學(xué)習(xí)班上，史加海應(yīng)邀授課，詳細(xì)講述了該病例，并對(duì)此前他施救的幾例大出血病例處理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享，得到了學(xué)員們的多次熱烈掌聲。