“世界睡眠日” 你睡得還好嗎？專家支招如何睡得好

2016-03-21 09:04:20 來源： 江海晚報

今天是“世界睡眠日”，你睡得還好嗎？專家提醒：打鼾是病要早治，良好睡眠才能保持健康

核心提示：3月21日是世界睡眠日，今年的主題為“美好睡眠，放飛夢想”?！俺渥愕乃?、均衡的飲食和適當的運動”是國際社會公認的三項健康標準，據世界衛(wèi)生組織對14個國家15個地區(qū)的25916名在基層醫(yī)療就診的病人進行調查，發(fā)現有27%的人有睡眠問題。

打呼嚕是睡得香嗎？睡不著怎么辦？睡得久就是睡得好嗎？這一系列問題，或多或少都困擾著工作和生活壓力巨大的都市人。昨天，記者專門采訪了有關專家，請他們?yōu)槭忻袼瘋€好覺支支招。

“三高”問題可能與睡眠疾病有關

打呼嚕不是睡得香，出現呼吸暫停要警惕

“高血壓、糖尿病、高血脂甚至心臟病等，往往都與‘睡眠呼吸暫停低通氣綜合征’有關?！笔械谝蝗嗣襻t(yī)院呼吸內科副主任醫(yī)師張建輝說，別看這個病的名字挺長，聽起來有點古怪，但實際這種病十分常見，患病的人群不在少數。所謂“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”是指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀。

張建輝強調，很多人認為打呼嚕是睡得香，其實恰恰相反，不但睡眠質量不好，還是一種病。“打呼的過程中出現呼吸暫停，就會導致人體缺氧，產生二氧化碳潴留，影響新陳代謝，長此以往就可能引發(fā)‘三高’。”張建輝說，在臨床實踐中，他經常發(fā)現一些高血壓病人使用降壓藥后效果差，其實根本原因往往是睡眠呼吸暫停低通氣的問題沒有解決。 “一般而言，男性患睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的幾率高于女性?！睆埥ㄝx建議，妻子可以在家監(jiān)測丈夫的睡眠情況，一旦發(fā)現呼吸暫停超過10秒，一小時內有5次以上的呼吸暫?，F象，則必須盡快到醫(yī)院就診。

在日常生活中，我們常常聽說，有位老人在家睡著睡著就“睡過去了”（死亡）?！斑@很可能是由于重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引發(fā)的猝死。”張建輝建議，這樣的人群應當及早來醫(yī)院接受睡眠監(jiān)測。早在2003年，市一院就在全市率先開展睡眠監(jiān)測，目前擁有2個睡眠監(jiān)測室和3臺先進的睡眠監(jiān)測儀，只需要患者在醫(yī)院睡上一個晚上，睡眠問題就能水落石出了。據統(tǒng)計，該院每年約200多人預約前來監(jiān)測睡眠，并隨著患者年輕化的趨勢人數日益增多。睡眠監(jiān)測檢查診斷標準包括EEG（腦電）、ECG（心電）、EOG（眼電）、EMG（肌電）、胸腹式呼吸運動、鼾聲、脈搏、血氧飽和度、脈搏波、呼吸頻率、體位等睡眠呼吸參數。

肥胖人群更易打呼嚕，睡得久不等于睡得好

可因人而異實施手術或使用呼吸機等治療手段

“一般我只要看一下這個人的長相，就知道他（她）會不會打呼嚕了?！睆埥ㄝx笑著說，這其實并不“神奇”，因為人的面部特征就會反映其呼吸道的結構，比如，肥胖的人往往脖子粗短，引起上氣道狹窄；但有些瘦的人也會打呼，表現為下巴和嘴巴都特別小，下頜長，往往咽喉部也比常人更為狹窄。此外，引發(fā)打呼嚕的原因還有很多，鼻中隔彎曲、扁桃體肥大等，均會導致睡眠呼吸低通氣暫停綜合征。

“打呼嚕多半是咽喉部結構狹窄加上肌肉松弛導致，正常人睡覺時肌張力會有一定程度的降低，喝酒或者吃安眠藥后，肌張力會更加降低，這也是酒后或者服用安眠藥后更易打呼嚕的原因?！睆埥ㄝx如是說。此外，一些兒童由于腺樣體肥大，也會導致打呼嚕，“一般到了青春期腺樣體就會萎縮，如果情況不嚴重，就無需治療?！?/p>

在通大附院耳鼻喉科主任醫(yī)師張振新看來，睡眠質量高的標準主要有三點：睡得快、睡得深、少起夜。“其實，睡得好不好最重要的是看醒后的感覺。醒后神清氣爽，而且白天不困倦，才是真正睡得好。”張振新指出，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者往往會因為夜里睡眠質量不高，導致白天嗜睡，甚至在開車或開會講話的過程中睡著，尤其是駕駛時入睡是非常危險的；患者一般入睡快，睡眠時間延長，但睡眠后不能解乏，“睡覺時缺氧，反而不睡的時候清醒，因此睡了還不如不睡?！?/p>

一旦確診為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，究竟該如何治療呢？張建輝指出，由于肥胖問題導致的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，可以通過手術治療，短期效果較好；但如果不注意控制飲食，體重持續(xù)升高，病情還會反復，不能根治。此外，睡眠呼吸低通氣暫停綜合征分為輕度、中度和重度，“如果達到中重度，則我們不建議手術，直接使用呼吸機更合適?！?/p>

每天在同一時間起床和入睡，堅持下來到點就能睡著

入睡難和早醒都屬于睡眠障礙，均不容小視

隨著都市生活節(jié)奏的加快，不少人都或多或少地出現了睡眠障礙。“因為憂郁癥、精神分裂癥導致的失眠，在春季和秋季最為高發(fā)。”市四院失眠科主任醫(yī)師王麗娟指出，隨著工作壓力的增大，不少年輕人也出現了失眠現象，必須引起重視。長期睡眠不足，可導致抑郁癥、加速皮膚衰老、令人健忘愚鈍、增重、影響判斷力甚至增加死亡風險。

那么，究竟該怎么改善睡眠質量呢？“我認為睡眠應當‘適量’，以‘精神和體力的恢復’作為標準?！睆堈裥陆ㄗh，市民應當每天在同一時間起床和入睡，就算平常休息也不能例外，這樣堅持下來能確保人體的生物鐘準時運轉，到點就能睡著。研究證明，人的體溫下降就容易引起睡意，比如睡前洗澡，或睡前做20分鐘的有氧運動等，睡覺的時候體溫就會有所下降。此外，睡前不要吃東西，會增加腸胃的負擔，也避免飲用咖啡和濃茶，防止由于過于興奮影響睡眠?？傮w而言，能取得較好的睡眠質量的入睡時間是晚上9點到11點、中午12點到1點半、凌晨2點到3點半，這時人體精力下降、反應遲緩、思維減慢，利于人體轉入慢波睡眠。而正確的睡眠姿勢一般主張向右側臥，微曲雙腿，全身自然放松，一手屈肘放枕前，一手自然放在大腿上。

睡眠不好，除了表現為入睡困難外，還可能表現為早醒?！八^早醒即表現為較自身睡眠規(guī)律的蘇醒時間提前醒來且不能再入睡。常見于重性抑郁癥患者，是一種病理生物節(jié)律的改變，值得重視。”王麗娟強調，如果市民發(fā)現自己早醒持續(xù)一個月，建議盡快到醫(yī)院治療?？傮w而言，兒童的正常睡眠時間為10至12個小時，青壯年人則需要睡足8至9個小時，老年人的睡眠時間至少為5至6個小時。

記者馮啟榕