舉報最高獎10萬！江蘇加大對欺詐騙保行為的打擊力度

2019-05-03 10:40:38 來源： 現(xiàn)代快報

醫(yī)?；鹗菂⒈Ｈ藛T的“救命錢”，江蘇要對欺詐騙保行為進行重拳治理！近日現(xiàn)代快報記者從江蘇省醫(yī)療保障局新聞通氣會上獲悉，今年全省將加大對欺詐騙保行為的打擊力度，對舉報內(nèi)容經(jīng)查實涉及的欺詐騙保金額，最高獎勵10萬元。

據(jù)介紹，從2018年10月至今年1月底，全省共檢查定點醫(yī)藥機構超過1.5萬家，檢查覆蓋率超過49%。查實違規(guī)案例9112例，追回基金2944萬元。

省醫(yī)保局副局長相伯偉在會上介紹，為持續(xù)加大打擊欺詐騙保工作力度，江蘇省醫(yī)保局確定2019年為“醫(yī)療保障基金監(jiān)管年”。在2018年專項行動及“回頭看”的基礎上，2019年全省將聯(lián)動開展打擊欺詐騙保專項治理，不定期實施突擊檢查，年底實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋。還要著力健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制，引入信息技術服務機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量，豐富監(jiān)管力量和監(jiān)管技能。

同時，加快建設全省統(tǒng)一的智能監(jiān)控平臺，實現(xiàn)智能監(jiān)控定點醫(yī)藥機構全覆蓋。嚴把協(xié)議定點準入，建立健全定點醫(yī)藥機構退出機制，對受到過相關部門行政處罰且情節(jié)嚴重的，堅決不予定點；對定點醫(yī)藥機構更換法人的，及時啟動相關醫(yī)保賬目的清查;已被解除協(xié)議的醫(yī)療機構，3年內(nèi)不得再申請醫(yī)保定點。

發(fā)布會上，省醫(yī)保局還公布了舉報電話。對舉報內(nèi)容經(jīng)查實涉及的欺詐騙保金額，按三檔比例給予獎勵，獎勵額度最高不超過10萬元。比如，對舉報查實欺詐騙保金額在5萬元以下的，按照查實金額的5%給予獎勵。對舉報查實欺詐騙保金額在5萬~15萬元的，按照查實金額的4%給予獎勵。對舉報查實欺詐騙保金額在15萬元以上的，按照查實金額的3%給予獎勵。舉報人為定點醫(yī)療機構內(nèi)部人員、原內(nèi)部人員或競爭機構及其工作人員，并提供可靠線索的提高獎勵比例1%。

記者 項鳳華 徐蘇寧

打擊醫(yī)保詐騙舉報電話

　　省、市 舉報電話

　　省本級 025-83347356、83290276

　　南京 025-86590773、68788636

　　無錫 0510-82760781、81827041

　　徐州 0516-85805839、80806926

　　常州 0519-86614828、85686530

　　蘇州 熱線：12345、

　　0512-65236377、68358695

　　南通 0513-59001300、59001568

　　連云港 0518-85685950、85585356

　　淮安 0517-83998006、83909005

　　鹽城 0515-80500210、80500809

　　揚州 0514-80978632、80303020

　　鎮(zhèn)江 0511-85340189、85340606

　　泰州 0523-89892000、89892038

　　宿遷 0527-84368112、84368307